外阴红肿痛

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反复发烧溃疡眼睛干燥居然是风湿免疫 [复制链接]

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很多重庆人都有句口头禅“我有风湿”,可你真的知道风湿病是什么吗?关节痛、痛风、骨关节炎不等于全部的风湿病。反复口腔溃疡、发烧、流产,一降温双手就变白变红,红斑狼疮,干燥综合征……这些居然也属于风湿病!

指导专家:唐琳重庆医院风湿免疫科主任、主任医师、副教授,硕士生导师(门诊时间:周一上午,周二、四全天)

风湿病与“湿”无关与自身免疫有关

“很多人认为的风湿病就是关节炎,手麻、脚麻、关节痛,以为就是中医里讲的风邪湿邪。其实,风湿病是一组侵犯关节、骨骼、肌肉、血管及有关软组织或结缔组织为主的疾病,其中多数为自身免疫性疾病。”风湿免疫科主任唐琳告诉记者,风湿病发病多较隐蔽而缓慢,病程较长,且大多具有遗传倾向。诊断及治疗均有一定难度,因此,很多专科医生都容易漏诊和误诊。加上重庆地区独立开设风湿免疫科时间较晚,因此很多病人都走了多年弯路,在各大科室兜兜转转,但但一直找不到真正的病根。

出现这10大症状先挂“风湿免疫科”

在唐主任的门诊室内采访时,一位患者突然进来要求唐主任给她看脚踝旁的一个大包,但唐主任却问她:“你脸上的红疹是什么时候长的?”为何脚痛要医面部红疹?唐主任解释称,很多风湿免疫类疾病都伴有发热、皮下结节和皮疹等表现,但很多病人都不知道这与他的痛处有关。

在她的门诊中,经常出现各种匪夷所思的病例,譬如“一位贵州的孩子从3岁一直发烧到12岁”,“多年试管婴儿做不起,红斑狼疮一治好就自然受孕了”,“反复流产,原因是因为有风湿病”……唐主任表示,病例看似“奇葩”,如果真正了解了风湿病的症状,其实一点也不奇怪。那么,出现哪些症状时,就需要去看风湿免疫科呢?

1、关节肿痛与变形

多数风湿免疫病都有关节症状,主要表现为关节肿或痛,可同时并发关节周围皮肤发红、发烫。如足部第一拇趾的跖趾关节突发红肿热痛可能是痛风,游走性的全身大关节肿痛要考虑风湿性关节炎等。急性发作期,痛风患者大拇指跖趾关节处皮肤的轻微发红。

值得指出的是,如果以小关节疼痛为主(腕关节、手指关节),一定一定要记住,去风湿科,因为类风湿性关节炎可能性较大。腕关节、掌指关节、近端指间关节疼痛及压痛是类风湿关节炎的早期表现。

2、晨僵

指清晨起床后,关节、腰背、软组织等出现黏着感,活动后可以减轻。比如类风湿性关节炎、强直性脊柱炎,都可能晨僵。

3、皮肤黏膜症状

不明原因的皮疹、晒太阳后皮肤过敏、口腔溃疡、外阴溃疡、皮肤结节、红斑等也可能是风湿病。例如,系统性红斑狼疮可出现面部的蝴蝶疹,口腔溃疡反复发作且伴有外阴溃疡或眼炎可能是白塞病等。尤其是那些没有瘙痒症状的皮疹,强烈建议去风湿科看看。80%的系统性红斑狼疮患者都会在病程中出现皮疹,以鼻梁和双颧颊部呈蝴蝶形状分布的红斑最具特征性。

4、不明原因发热

感染、肿瘤、风湿病是不明原因发热的三大常见原因。如果在常规抗感染治疗无效,又无明显肿瘤征象时,应注意风湿病的可能。

5、雷诺现象——手脚遇冷变色

指遇冷或情绪改变时,双手或双足变白进而发紫,保暖或情绪稳定后变红,最后转为正常颜色,这可能是硬皮病、各种血管炎等。有些人一直认为自己是冻疮,其实冻疮不会在春天、秋天或夏天发作的,出现内脏受累再看就迟了哦。雷诺现象早期表现苍白→几分钟后青紫→潮红。

6、口干、眼干、皮肤干

这很可能是干燥综合征,口干主要表现为唾液少,舌红少苔,严重者牙齿脱落;眼干主要表现为眼睛干涩,有进沙子的感觉,每天需多次点眼药水才能缓解;皮肤干表现为出汗少、皮肤脱屑、瘙痒等。

7、肌肉疼痛、无力

如果有四肢肌肉疼痛无力,蹲下后站起困难、手臂上举困难等,或伴有眼周围发紫、前胸后背皮疹,抽血查肝功能发现肌酶升高等,可能是皮肌炎、多肌炎等。

8、腰背疼痛和交替性臀部疼痛

主要特点是在休息时症状加重,尤其是后半夜腰背部疼痛更常见,活动后会减轻,起床时有僵硬感,有时还伴有膝关节、踝关节肿痛,如果已排除脊柱关节炎,很可能是强直性脊柱炎。

9、多系统或多脏器损害

主要表现为心、肝、肾、肺、脑、皮肤关节等多系统损害,最常见于系统性红斑狼疮、系统性血管炎、系统性硬化症等疾病。多个脏器出问题,大多是风湿病,请务必记住,务必记住,务必记住。

10、不明原因乏力

有些人很没力气,本来以为累了,但仔细想想,最近也没有超强度劳动和锻炼,没有耽误睡眠,还是休息一段时间吧,但乏力还是一直不好。有可能为风湿病,很多风湿病早期表现就是乏力,这个打死你也想不到吧!

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