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什么是靶向治疗?
根据肿瘤发生发展的分子生物学特征,利用肿瘤细胞和正常细胞分子生物学上的差异,使用针对细胞受体(EGFR、ALK等)关键基因和调控分子为靶点的抗肿瘤治疗。
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靶向药治疗的特点:
1、选择性高(精确靶向)特异性作用于肿瘤细胞而不作用或很少作用于正常细胞。
2、*性低(副反应小)能使药物凝聚于靶器官、靶组织,疗效高,*性小。
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常用的EGFR抑制剂
西妥昔单抗(爱必妥)、埃罗替尼(特罗凯)、吉非替尼(易瑞沙)、阿法替尼。
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抗EGFR靶向治疗常见不良反应介绍
像其他抗癌药物一样,EGFR拮抗剂在对抗肿瘤的同时也存在一些副作用。人体中最常被EGFR拮抗剂影响的部位为皮肤。通常情况下,抗EGFR靶向治疗的副作用为轻到中度,但是一旦发生严重副作用,你可能就需要暂时或者永久停用靶向治疗药物。如果你正在进行抗EGFR靶向治疗,那么懂得如何预防及处理皮肤副作用是相当重要的。
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在治疗过程中可能会出现如下皮肤相关反应:
多项研究显示皮疹与抗EGFR单抗疗效呈正相关。
保护的皮肤护理方法
1、保湿
皮疹相关*性治疗指南推荐保湿+防晒的通用护理方法,对于男性患者以及女性患者同等重要。
多项研究显示皮疹与抗EGFR单抗疗效呈正相关。
预防护理方法:(抗EGFR治疗前一天开始应用,并持续应用6周)包括:每天两次在(脸/手/足/背/胸)涂抹不含酒精以及香料成分的保湿霜/保湿乳液。
2、防晒
不要在阳光下暴晒,尽量避阳光直射时出门,出门应采取防晒措施。
出门涂抹SPF高于30的防晒霜,而且每隔2-3小时再擦一次,穿防晒衣、用帽子或者打伞进行物理防晒。
3、沐浴
避免皮肤干燥,建议温水洗浴,水温不宜过高,限制洗澡的时间
不宜长时间泡澡、禁止搓澡。
可选用沐浴油,沐浴之后用毛巾轻拍的方式而不是摩擦的方式擦干身体并涂抹保湿乳液。
男性避免胡须过度生长,剃须时使用须前润肤膏和保湿润须后剃须,避免使用酒精性润须水。
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常见靶向治疗不良反应管理
靶向治疗不良反应之痤疮样皮疹:
1、痤疮样皮疹通常在EGFR治疗开始后的1-2周出现;
2、痤疮样皮疹看上去像皮疹,但实际上并不是,抗皮疹药物对其也无效;
3、它最常发生于脸、颈、胸和背部的皮肤,可能引起瘙痒、不适。大多数患者的痤疮样皮疹为轻到中度,并不会影响日常生活;
4、靶向治疗不良反应之痤疮样皮疹反应治疗;
5、为预防或治疗皮疹,你的医生可能开具抗生素。在没有得到医生或护士的指示前,不得随意停药;
6、你的医生可能开具特定的霜剂,用于涂抹红色、发炎的区域,请不要自行停药;
7、不要私自在皮疹处涂抹皮疹药物或霜剂。
靶向治疗不良反应之皮肤干燥-干燥的特征:
抗EGFR靶向治疗数月后,你可能注意到自己的皮肤变得干燥、脱皮。
皮肤干燥可能发生于你的手臂、腿部和躯干,严重时指尖和脚后跟处的皮肤将发生皲裂。
靶向治疗不良反应之皮肤干燥-干燥的治疗:
1、对于非常干燥、鳞状的皮肤,可使用药用润肤霜。
2、对于指尖发生的皲裂,用含氧化锌的霜剂或软膏。
3、你的医生可能开具特定的霜剂,涂抹在疼痛或瘙痒的干燥区域。
4、处理皮肤干燥,您可以在商店或超市购买不含芳香剂、酒精的润肤霜(如:百雀羚:凡士林、甘油一号等)。总之,应用软膏或霜剂,避免用洗剂。
靶向治疗不良反应之指(趾)甲的改变:
指(趾)甲改变的特征:
抗EGFR治疗的较晚出现的副作用之一为指甲向内生长的症状,指甲或脚趾甲周围红肿、疼痛,这可能会降低抓握物品或者行走的能力。有时甲区可能发生感染,并需要抗生素治疗。
靶向治疗不良反应之指(趾)甲的改变的治疗:
1、对于指甲或脚趾甲周围的红肿、疼痛,指甲不要修剪的过短,穿柔软的鞋子;
2、你的医生可能应用特殊的药剂(硝酸银/百多邦),用于涂抹;
3、若发生感染,你的医生可能开具抗生素,请遵医嘱服用。
靶向治疗不良反应之口腔溃疡:
口腔溃疡的发生:
口腔溃疡是化疗联合靶向治疗的常见并发症副反应,
化疗:开始治疗后的5-10天,持续3-12天。
靶向治疗不良反应之口腔溃疡的治疗:
1、如果你有口腔溃疡,吃柔软、不辛辣的食物。当疼痛影响进食时,你的医生可能会开具止痛药。
2、良好的口腔护理很重要。在开始治疗和治疗期间,坚持刷牙和用牙线清洁牙齿,使用不含酒精成分的漱口水,并咨询口腔健康护理人员。
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面部皮肤护理小技巧分享
1、取出空白面膜纸;
2、浸透温热的浓金银花水;
3、湿敷皮损处;
4、完全吸收后取下,如此反复;
5、外用护肤品(首选玫瑰精油)。
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