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论文玫芦消痤膏治疗小儿急性湿疹的临床 [复制链接]

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摘要

目的:观察玫芦消痤膏治疗小儿急性湿疹的临床疗效。方法:将我院64例急性湿疹患儿随机均分为对照组和治疗组。糠酸莫米松乳膏用于对照组患儿,玫芦消痤膏用于治疗组患儿,疗程均为2周。观察两组患儿红斑、瘙痒、肿胀、渗出症状的改善情况并比较治疗后两组的临床总有效率。结果:经2周治疗后,治疗组患儿红斑、瘙痒、渗出症状明显改善,治愈率均高于90%,对照组患儿瘙痒、肿胀、渗出症状治愈率高于80%。治疗组临床总有效率为92.11%,明显高于对照组,差异有统计学意义(p0.05)。结论:玫芦消痤膏治疗小儿急性湿疹疗效显著。

急性湿疹;玫芦消痤膏;临床症状;总有效率

急性湿疹是小儿常见的皮肤病之一,初起时多为红斑,可快速形成肿胀,丘疹或水疱,常呈对称性分布,皮损边缘不清,病变继续发展后,水疱破裂、渗液,出现红色湿润的糜烂面,待炎症消退后,肿胀和渗液消失,表面干燥结痂,以上过程可反复多次[1]。统计显示,我国1~7岁儿童湿疹的患病率约为12.9%,且有增加的趋势[2]。小儿皮肤娇嫩,急性湿疹引起的剧烈瘙痒,引起小儿反复挠抓,尤其是夜间更甚,极易导致小儿皮肤破损,若不及时治疗,影响小儿睡眠及健康成长。急性湿疹治疗不善,极易形成慢性湿疹,加大了治疗难度。目前临床上常采用抗生素类药物进行治疗,但长期使用此类药物,不利于小儿健康。本研究采用纯中药制剂玫芦消痤膏治疗急性湿疹患儿,取得了较好的成效,现将研究的方法和结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取年3月~年10月我院确诊的64例湿疹患儿,并随机分为对照组和治疗组,每组各32例。对照组内含18例女患儿,14例男患儿,年龄范围1~5岁(平均2.39±1.61岁),病程5d~6个月(平均3.03±1.53个月);对照组内含16例女患儿,16例男患儿,年龄范围1~6岁(平均2.88±1.05岁),病程3d~5个月(平均2.03±1.53个月)。两组一般临床资料,无明显统计学差异,可用于后续研究。1.2诊断标准

参照《中医皮肤病性病学》[3]中急性湿疹的诊断标准:1以面部、肘窝、手部、小腿及外阴等处多见,2其分布可群集或密集成片,患处皮损边界不清,常有丘疹、丘疱疹、水疱出现,3患者自觉瘙痒,呈间歇性或阵发性发作,夜间加剧。

1.3治疗方法

对照组:于患儿患处涂抹适量糠酸莫米松乳膏(华润三九(南昌)药业有限公司,国药准字H),每1次,持续治疗2周。治疗组:于患儿患处涂抹适量玫芦消痤膏(贵州良济药业有限公司,国药准字Z,生产批号,早晚各1次,持续治疗2周。

1.4疗效评价标准

治疗后观察两组患儿临床症状改善情况,并计算红斑、瘙痒、肿胀、渗出症状的治愈率。临床疗效评价标准分为治愈、显效、有效和无效四种,其中治愈标准为:患儿皮损、瘙痒症状完全消失,临床症状治愈率≥90%;显效标准为:患儿皮损、瘙痒症状明显好转,临床症状治愈率≥70%;有效标准为:患儿临床症状有一定好转,好转率≥50%;无效标准为:患儿临床症状无明显改善或有加重的趋势。总有效率=(治愈+显效+有效)/总例数×%。

1.5统计方法

采用SPSS19.0统计软件中的卡方检验对本研究中数据进行统计分析,当p0.05时,表示两组间具有显著统计学差异。

2结果2.1两组湿疹患儿临床症状的变化

经两周药物治疗,对照组湿疹患儿瘙痒、肿胀、渗出三项临床症状的治愈率均高于80%以上,而治疗组湿疹患儿红斑、瘙痒、肿胀、渗出四项临床症状的治愈率均高于80%,其中瘙痒症状的治愈率高达%,红斑和渗出的治愈率高于90%。结果见表1和表2。

2.2两组湿疹患儿临床总有效率比较

湿疹患儿经药物治疗2周后,结果如表3所示,治疗组临床总有效率高达96.88%,对照组临床总有效率为78.13%,两组比较具有显著统计学差异(p0.05)。

3讨论

湿疹是常见的一种皮肤病,由多种复杂因素引起的一种具有多形性皮损和有渗出倾向的皮肤炎症性、迟发型变态反应[1]。病情容易反复,可以多年不愈。其发病往往与过敏体质及神经因素、精神因素等有关[4]。急性湿疹的病因较为复杂,目前认为其可能由于某些外界或体内因素的相互作用所致[5]。外界因素如异性蛋白(鱼虾、蛋、牛奶)、花粉、尘埃、细菌感染、日晒、香料等[5]。人体内在因素如过敏体质、肠寄生虫、代谢、内分泌、消化功能紊乱等[5]。急性湿疹的发病机制涉及多种因素,尚还未研究清楚。中医将急性湿疹归于"痼疮"、"风"、"癣"的范畴,认为其发病与饮食失节,伤及脾胃,脾失健运,致使湿热内蕴,又外感风湿热邪,内外两邪相搏,充于腠理,浸淫肌肤发为本病[6]。或因身体虚弱,脾为湿因,肌肤失养。或因湿热蕴久,耗伤阴血,化燥生风,而致血虚风燥,肌肤甲错。根据发病机理,外治法常以清热、燥湿、祛风为主[7]。

本研究所用的玫芦消痤膏是在苗族民间验方基础上形成的一种现代中药制剂。玫芦消痤膏由苦参、库拉索芦荟、大马士革玫瑰及杠板归组成,四味中药相互作用,共同发挥清热燥湿、杀虫止痒、活血消斑的功效。苦参性寒,具有清热燥湿、祛风杀虫的功效,可用于治疗湿疹、疥癣、麻风、皮肤瘙痒、湿*疮疡等[8]。库拉索芦荟具有泻火、解*、化瘀、杀虫的功效,外用可治疗疥疮、痈疖肿*、湿疹等[9]。杠板归具有利水消肿、清热解*的功效,外用可治疗湿疹[10]。玫芦消痤膏内苦参、库拉索芦荟及杠板归可以用于湿疹的治疗。此外,大马士革玫瑰与库拉索芦荟均有修复皮肤的作用。现代药理研究表明,玫芦消痤膏内的库拉索芦荟、苦参、杠板归均具有明显的抗菌、抗炎、抗过敏、止痛、止痒的药理作用[11-13]。因此,玫芦消痤膏用于治疗湿疹是可行的。

临床上玫芦消痤膏可用于痤疮、皮肤瘙痒、湿疹及日晒疮等皮肤疾病的治疗。杜鸽[14]等人及刘丽[15]等人的研究表明玫芦消痤膏可有效治疗急性湿疹。本研究结果表明,玫芦消痤膏临床上用于治疗小儿急性湿疹,可明显改善患儿红斑、瘙痒、肿胀、渗出等临床症状,临床总有效率高达96.88%。因此,玫芦消痤膏可作为外用治疗小儿急性湿疹的临床药物推广使用。

参考文献

作者信息:李忱

工作单位:医院儿科

(本刊载于医学美学美容年第29卷第21期)

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